Стрес фрактура - метатарзални костици

Стрес фрактурата е травма, която всява страх в сърцето на всеки бегач, защото заради нея може да се раздели с бягането задълго, а в случаи на пренебрегване – и завинаги.

Каква е тази травма и как трябва да се лекува или как може да се избегне?

Причини

Когато говорим за спорт, който се практикува системно, трябва да е ясно, че костите биват подлагани на големи натоварвания и именно тези натоварвания са причина за появата на микро фрактури (счупвания), познати като стрес фрактури.

Какво е стрес фрактура

Да допуснем, че вие бягате много, но не обръщате сериозно внимание на възстановяването. С времето уморените мускули вече не са в състояние да поглъщат ударното натоварване и го предават но костите. Повтарящите се натоварвания предизвикват микро повреди на костите, а като добавим и пренебрегнатото възстановяване, игнорирането на симптомите от травмата, то постепенно тези увреди ще стават все по-забележими и сериозни. Това се случва по-нататък и се нарича стрес фрактура.

Къде може да има стрес фрактура – област на разпространение

В 50 процента от случаите стрес фрактурите засягат долните крайници. Когато говорим за бягане, най-често те са локализирани в областта на подбедрицата или ходилото.

По данни на хирурзите ортопеди втората и третата метатарзални кости на стъпалото са по-податливи на стрес фрактури, отколкото други кости. Зоната, в която се намират те, е най-ангажирана в бягането – тя е отговорна за оттласкването.

Кои са основните причини за стрес фрактурите при спортисти

– рязко увеличаване на интензивността и продължителността на тренировките;

– рязко връщане към практикувания спорт след период на почивка;

– не добра обща кондиция на спортиста, слабост и умора на мускулите;

– слабости в техниката;

– износени, неудобни или неподходящи за спорт обувки;

– наличие на костни деформации;

– недостиг на витамини и минерали, свързани с образуването на костна тъкан;

– хормоналните изменения при жените.

Симптоми, характерни за стрес фрактури

Трудно би могло да се каже, че симптомите при стрес фрактурите са строго специфични. Затова и понякога е трудно тя да бъде разграничена от други спортни травми.

Какво е характерно:

– болка, която се появява по време на тренировка и изчезва при почивка;

– болката се задълбочава с течение на времето;

– в областта на засегната кост се наблюдава болка при натиск;

– може да има временно подуване и зачервяване в областта на засегната кост.

Диагностика

Дали имате стрес фрактура, може да определи лекар – спортен или ортопед-травматолог. Ще трябва да му разкажете за вашите тренировки и двигателна активност. Стрес фрактурите се забелязват трудно на рентгенографии, затова понякога се налага ЯМР (ядрено магнитен резонанс).

Как протича лечението и възстановяването

Ако обърнете внимание на травмата навреме, то лечението е сравнително бързо. Ще се наложи обаче да спрете временно със спортната дейност, вероятно за няколко седмици. Това ще даде възможност на костта да заздравее.

Ако се върнете към тренировки твърде бързо, рискувате да се стигне до хроничен проблем, което да затрудни лечението или да го направи изцяло невъзможно. Ако не се проведе лечение, може да се стигне до усложнения или пълна фрактура.

Какво включва лечението на стрес фрактури

– почивка и щадене на увредената кост;

– лед и студени компреси – 3-4 пъти на ден по 10 минути;

– физиотерапия, под формата на: интерферентен ток, ултразвук, лазер терапия, електростимулации и др.;

– може да ви бъдат изписани лекарства за болка, витамини;

– в някои случаи се налага шиниране и обездвижване;

Предотвратяване на стрес фрактурите

– плановост на тренировъчния процес и постепенно покачване на натоварването;

– работа за гъвкавост на мускулите и сухожилията;

– трениране с подходяща и здрава екипировка;

– давайте си по-дълга почивка след тежки натоварвания – костно-мускулната система се възстановява по-дълго от сърдечно-съдовата.

– балансирано хранене, набавящо достатъчно калций и витамин D;

– добра техника на бягане и на допълнителните физически упражнения;

Влияние на техниката на бягане

Стъпването на пета често може да доведе до стрес фрактура. Такава постановка на ходилото води до по-голямо натоварване на бедрото и увеличава вероятността от травми на голямата бедрена кост.

Стъпването на предната част на стъпалото също може да е рискова за бегач, който не е подготвен и да го изложи на риск от фрактура на стъпалото или глезена.

Рискова е и смяната на терена на бягане.

Влияние на обувките за бягане

Риск крие обувка, която не е с вашия размер. Друг рисков фактор е изхабената вече маратонка, чиято подметка е изгубила своята амортизационна способност. Трябва да се знае, че повечето производители препоръчват животът на обувките за бягане да е до 800 км.

Как да се върнем към бягането след стрес фрактура

И така, след 4-8 седмици почивка, може би ви се иска да излетите навън и да счупите всичките си лични рекорди. Не са подлъгвайте в никакъв случай. Започнете бавно и постепенно. Няма такова нещо като – ще продължа от където бях стигнал преди травмата. Сега е важно да се раздвижвате леко с най-бавното си темпо, а обемът трябва да е поне наполовина от предишния. Може да правите общофизически упражнения (упражнения за цялото тяло), но без да натоварвате засегнатото място. Едва след 2-3 седмици, преминали без болка, може да помислите и за едно малко по-бързо бягане. При всички случаи слушайте тялото си.